Kliniske studier: Et postoperativt belte bidrar til smertelindring og økt mobilisering
Å komme seg etter bukkirurgi innebærer ofte både fysiske og psykiske utfordringer. Enten det er i forbindelse med keisersnitt, brokk eller stomi er smerter, nedsatt mobilitet, sår eller arrbrokk vanlig etter operasjonen.
Vi har samlet en rekke kliniske studier som viser at et støttebelte kan redusere smerter, øke mobiliteten og redusere risikoen for postoperative komplikasjoner. Både rett etter operasjonen og under rehabiliteringsfasen. Bruk av støttebelte etter kirurgi er vurdert i flere systematiske metaanalyser, som er basert på randomiserte kontrollerte studier (RCT).
Støttebelte etter ulike typer bukoperasjon
Å bruke støttebelte etter en bukoperasjon kan bidra til både fysisk og psykisk støtte under rekonvalesensen. Studier viser at støttebelte kan redusere smerter, gi økt trygghet og fremme mobilisering, noe som igjen kan føre til kortere liggetid, lavere helsekostnader og bedre livskvalitet. Studier viser at pasienter som gjennomgår laparotomi og bruker et individuelt tilpasset, ferdiglaget støttebelte postoperativt, har signifikant reduserte smerter sammenlignet med pasienter uten støttebelte. I en av studiene ble NordiCares støttebelte ”LyftPlus” brukt.
Fordeler i henhold til metaanalyser1,2:
• Reduserer postoperative smerter, spesielt 1-4 dager etter kirurgi.
• Letter på mobilitet og mobilisering, spesielt dag 3.
• Reduserer risikoen for komplikasjoner.
• Lavere morfindosering trengs (ved laparatomi).
• Gir økt følelse av trygghet og stabilitet.
1. The efficacy of abdominal binder in women undergoing cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. 2. Evidence on postoperative abdominal binding: A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. 3. The Clinical Effects of Abdominal Binder on Abdominal Surgery: A Meta-analysis.
Støttebelte etter brokkkirurgi
Ved operasjon av for eksempel bukveggsbrokk brukes støttebelte for å redusere smerter og lette legingen. Beltet kan også redusere følelsen av ubehag og risikoen for tilbakefall ved å forhindre overbelastning.
Fordeler i henhold til en metaanalyse fra 20241,2:
• Reduserte smerter 2 uker etter kirurgi.
• Forbedret mobilisering og gangevne (6MWT).
• Reduserer følelsen av tyngde eller ubehag.
• Lavere forekomst av sårinfeksjon (SSI).
Støttebelte ved stomi og stomibrokk
For personer med stomi kan et støttebelte gi støtte og forebygge brokk. For beltets funksjon til å forhindre stomibrokk finnes det 3 evidensbaserte retningslinjer. Resultatene viser viktigheten av stomisykepleierens arbeid for å oppnå gode resultater. Utprøving, behov, informasjon og vurdering er viktige biter.
Fordeler i henhold til 3 evidensbaserte retningslinjer1-5:
• Kan forebygge utvikling av stomibrokk
• Gir smertelindring ved allerede oppstått brokk
• Øker tryggheten ved bevegelse og fysisk aktivitet
• Forbedrer kroppsoppfattning og selvtillit
1. Parastomal Hernia Prevention, Assessment, and Management: Canadian Best Practice Recommendations. 2. Supporting Adults Who Anticipate or Live with an Ostomy 3. Prevention and treatment of parastomal hernia: a position statement on behalf of the Association of Coloproctology of Great Britain and Irela
Støttebelte etter keisersnitt
De siste årene har det blitt gjort flere studier som utelukkende evaluerer bruk av støttebelte etter keisersnitt. De viser en tydelig effekt på reduserte postoperative smerter, noe som i tillegg påvirker ammingen positivt. Dessuten sees en økt mobilisering postoperativt, noe som i seg selv kan redusere risiko for komplikasjoner. Forskning viser at mange kvinner opplever forbedret funksjon, avlastning og livskvalitet ved bruk av støttebelte de første dagene etter keisersnitt.
Fordeler i henhold til metaanalyser (2021-2024)1,2:
• Effektiv smertelindring inntil 48 timer postoperativt.
• Økt mobilisering innen 24 timer.
• Positiv effekt på amming.
• Redusert postoperativ stress.
• Økt livskvalitet og følelse av kontroll.
1. The efficacy of abdominal binder in women undergoing cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. 2. The efficacy of abdominal binders in reducing postoperative pain and distress after cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. 3. The effectiveness of the abdominal binder in relieving pain after cesarean delivery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Smertnivået reduseres hos pasienter med støttebelte
Diagrammet nedenfor viser smertnivået hos pasienter før og etter operasjon. De grå søylene viser smertnivået hos pasienter uten støttebelte og de orange søylene viser smertnivået der pasientene har brukt støttebelte. Etter operasjon viser søylene at smertnivået er høyere hos pasienter uten støttebelte.
Källa: The effect of abdominal support on functional outcomes in patients following major abdominal surgery: a randomized controlled trial.
Referanseliste
• Parastomal Hernia Prevention, Assessment, and Management: Canadian Best Practice Recommendations.
• Supporting Adults Who Anticipate or Live with an Ostomy | RNAO.ca.
• ACPGBI Parastomal Hernia Group. Prevention and treatment of parastomal hernia: a position statement on behalf of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. Colorectal Dis. Off. J. Assoc. Coloproctology G. B. Irel. 20 Suppl 2, 5–19 (2018).
• Abd-ElGawad, M. et al. The effectiveness of the abdominal binder in relieving pain after cesarean delivery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int. J. Gynaecol. Obstet. Off. Organ Int. Fed. Gynaecol. Obstet. 154, 7–16 (2021).
• Abeles, A., Kwasnicki, R. M., Pettengell, C., Murphy, J. & Darzi, A. The relationship between physical activity and post-operative length of hospital stay: A systematic review. Int. J. Surg. Lond. Engl. 44, 295–302 (2017).
•Borglit, T., Krogsgaard, M., Theisen, S. Z. & Juel Rothmann, M. Assessment of a support garment in parastomal bulging from a patient perspective: a qualitative study. Int. J. Qual. Stud. Health Well-Being 17, 2039428 (2022).
• Chantawong, N. & Charoenkwan, K. Effect of Elastic Abdominal Binder on Pain and Functional Recovery Following Gynecologic Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. Medicina (Mex.) 57, 481 (2021).
• Cheifetz, O., Lucy, S. D., Overend, T. J. & Crowe, J. The effect of abdominal support on functional outcomes in patients following major abdominal surgery: a randomized controlled trial. Physiother. Can. Physiother. Can. 62, 242–253 (2010).
• Christoffersen, M. W., Olsen, B. H., Rosenberg, J. & Bisgaard, T. Randomized clinical trial on the postoperative use of an abdominal binder after laparoscopic umbilical and epigastric hernia repair. Hernia J. Hernias Abdom. Wall Surg. 19, 147–153 (2015).
• Clay, L., Gunnarsson, U., Franklin, K. A. & Strigård, K. Effect of an elastic girdle on lung function, intra-abdominal pressure, and pain after midline laparotomy: a randomized controlled trial. Int. J. Colorectal Dis. 29, 715–721 (2014).
• Di Mascio, D. et al. The efficacy of abdominal binders in reducing postoperative pain and distress after cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 262, 73–79 (2021).
• Gouin, J.-P. & Kiecolt-Glaser, J. K. The impact of psychological stress on wound healing: methods and mechanisms. Immunol. Allergy Clin. North Am. 31, 81–93 (2011).
• Graziani E Sousa, A. et al. Effect of an abdominal binder on postoperative outcomes after ventral hernia repair: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Hernia J. Hernias Abdom. Wall Surg. 29, 20 (2024).
• Hoskins, C., Dempsey, A. & Brou, L. A Mixed-Methods Study of the Effect of Abdominal Binders on Opioid Use and Postoperative Pain After Cesarean Birth. Nurs. Womens Health 26, 30–37 (2022).
• Hubbard, G. et al. Experiences of support garments following bowel stoma formation: analysis of free-text responses in a cross-sectional survey. BMJ Open Gastroenterol. 6, e000291 (2019).
• Jiang, N. et al. The Clinical Effects of Abdominal Binder on Abdominal Surgery: A Meta-analysis. Surg. Innov. 28, 94–102 (2021).
• Lin, S.-L., Yen, C.-F., Hsieh, C.-J., Chang, W.-P. & Wang, C.-H. The efficacy of abdominal binder in women undergoing cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Midwifery 142, 104281 (2025).
• Melzack, R. The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain 30, 191–197 (1987).
• North, J. Early intervention, parastomal hernia and quality of life: a research study. Br. J. Nurs. Mark Allen Publ. 23, S14-18 (2014).
• Ossola, P., Mascioli, F., Coletta, D., Pizzato, M. & Bononi, M. Evidence on postoperative abdominal binding: A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Surg. J. R. Coll. Surg. Edinb. Irel. 19, 244–251 (2021).
• Rothman, J. P., Gunnarsson, U. & Bisgaard, T. Abdominal binders may reduce pain and improve physical function after major abdominal surgery - a systematic review. Dan. Med. J. 61, A4941 (2014).
•Saeed, S. et al. Use of Abdominal Binders after a Major Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Cureus 11, e5832.
• Strigård, K., Stark, B., Bogren, A. & Gunnarsson, U. Ventral hernia and patient experience of an elastic girdle. ANZ J. Surg. 85, 525–528 (2015).
• Taylor, C. et al. Experiences of wearing support garments by people living with a urostomy. Br. J. Nurs. Mark Allen Publ. 28, S26–S33 (2019).
